Quando um evento adverso acontece, surgem questões: Quem é o responsável? Se o tratamento evolui para pior devido a tal evento ou erro – o que significa que um paciente precisa de mais cuidados do que o esperado – quem paga?
 

 
Depende.A entrada no hospital ainda carrega riscos. Seja por causa de erros, infecções ou pura má sorte, aqueles que vão nem sempre saem melhor. Mais de 400.000 americanos morrem anualmente em parte por causa de erros médicos evitáveis, de acordo com uma estimativa de 2013 publicada no Journal of Patient Safety. Em 2008, erros médicos custaram aos EUA US$ 19,5 bilhões, a maioria dos quais foram gastos em cuidados e medicamentos, de acordo com outro relatório.
 
Se há um problema de negligência ou imperícia, em geral uma ação judicial pode ser uma opção. Mas os advogados muitas vezes não assumem um caso a menos que seja excepcionalmente claro que o médico ou o hospital estava em falta. Porque não é financeiramente viável trazer uma ação judicial. Isso deixa o paciente responsável pelos custos extras.
 
 
 
Alguns hospitais têm regras para que um paciente deva ser informado imediatamente se aconteceu algo que não deveria ter e, para o melhor conhecimento da instituição, o porquê. Normalmente, essas regras estipulam que, se o hospital descobre que cometeu um erro, é necessário acompanhamento e cuidado gratuitos. Os hospitais podem não ter um interesse financeiro óbvio em admitir a culpa, embora estudos sugerem que os pacientes são menos propensos a processar quando os hospitais são transparentes sobre percalços médicos.
 
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Mas mesmo quando eles dizem aos pacientes de que algo deu errado, os hospitais podem dizer que foi inevitável. Em seguida, os pacientes muitas vezes pagam pelas conseqüências, diretamente ou através de seu seguro-saúde.
 
 
 

 
Nos EUA, quando as seguradoras adicionam hospitais para suas redes, elas às vezes estipulam como lidar com certos erros. Para alguns erros, o hospital pode prestar a assistência de seguimento de graça, parte de um “pacote de pagamento”, disse Clare Krusing, porta-voz da Health Insurance Plans da América. Para que isso se aplique, complicações devem ser o resultado claro de mal tratamento.
 
 
“Os pacientes normalmente não pensam sobre estas questões – e quem o faria? Eles não pensam em alguns desses problemas até que eles estejam bem no meio deles “, disse Hallisy, um advogado da segurança do paciente.
 
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FONTE: A medical mistake happens. Who pays the bill? The Washington Post/ Kaiser Family Foundation.