Quais são os sinais e sintomas das infecções do sítio cirúrgico (ISCs)?

Nossa pele atua como uma barreira natural contra infecções. Mesmo com muitos cuidados e protocolos para prevenir infecções, qualquer cirurgia que cause uma ruptura na pele pode levar a uma infecção. Os médicos chamam essas infecções de infecções do sítio cirúrgico (ISCs) porque ocorrem na parte do corpo onde ocorreu a cirurgia. Se você fizer uma cirurgia, as chances de desenvolver uma ISC são de cerca de 1% a 3%.

Tipos de infecções de sítio cirúrgico

Uma ISC geralmente ocorre dentro de 30 dias após a cirurgia. O CDC (EUA) descreve 3 tipos de infecções de sítio cirúrgico:

1. SSI incisional superficial. Esta infecção ocorre apenas na área da pele onde a incisão foi feita.
2. SSI incisional profunda. Esta infecção ocorre abaixo da área de incisão no músculo e nos tecidos ao redor dos músculos.
3. SSI em Órgão ou espaço. Este tipo de infecção pode estar em qualquer área do corpo que não seja pele, músculo e tecido circundante envolvido na cirurgia. Isso inclui um órgão do corpo ou um espaço entre os órgãos.

Sinais e sintomas de infecções do sítio cirúrgico

Qualquer SSI pode causar vermelhidão, cicatrização retardada, febre, dor, sensibilidade, calor ou inchaço. Estes são os outros sinais e sintomas para tipos específicos de SSI:

Uma ISC incisional superficial pode produzir pus no local da ferida. Amostras do pus podem ser cultivadas em uma cultura para descobrir os tipos de germes que estão causando a infecção.

Uma ISC incisional profunda também pode produzir pus. O local da ferida pode reabrir por conta própria, ou um cirurgião pode reabrir a ferida e encontrar pus dentro da ferida.

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SSI em um órgão ou espaço pode mostrar uma descarga de pus proveniente de um dreno colocado através da pele em um espaço, ou órgão do corpo. Uma coleção de pus, chamada de abscesso, é uma área fechada de pus e tecido em desintegração cercado por inflamação. Um abscesso pode ser visto quando o cirurgião reabre a ferida ou por estudos especiais de raios-X.

Causas e fatores de risco de infecções de sítio cirúrgico

As infecções após a cirurgia são causadas por germes. Os mais comuns incluem as bactérias Staphylococcus, Streptococcus e Pseudomonas. Os germes podem infectar uma ferida cirúrgica por meio de várias formas de contato, como pelo toque de um profissional de saúde ou instrumento cirúrgico contaminado, por meio de germes no ar ou por meio de germes que já estão no corpo ou dentro dele e depois se espalham na ferida.

O grau de risco de uma ISC está ligado ao tipo de ferida cirúrgica que você possui. As feridas cirúrgicas podem ser classificadas desta forma:

Feridas limpas. Estes não estão inflamados ou contaminados e não envolvem a operação de um órgão interno.
Feridas contaminadas limpas. Estes não têm evidência de infecção no momento da cirurgia, mas envolvem a operação de um órgão interno.
Feridas contaminadas. Estes envolvem a operação de um órgão interno com derramamento de conteúdo do órgão para a ferida.
Feridas sujas. São feridas nas quais uma infecção conhecida está presente no momento da cirurgia.

Outros fatores de risco para infecções do sítio cirúrgico (ISCs):

• passar por uma cirurgia que dure mais de 2 horas
• ter outros problemas médicos ou doenças
• ser adulto idoso
• estar acima do peso
• fumar
• ter câncer
• ter um sistema imunológico fraco
• ter diabetes
• fazer uma cirurgia de emergência
• fazer cirurgia abdominal

Ajudando a prevenir infecções de sítio cirúrgico

Se você for fazer uma cirurgia, pergunte ao seu médico o que você pode fazer para reduzir o risco de infecção no local da cirurgia. É importante parar de fumar antes da cirurgia e informar sua equipe cirúrgica sobre seu histórico médico, especialmente se você tiver diabetes ou outra doença crônica. Além disso, evite raspar a área da pele que o cirurgião planeja operar.

Por mais curiosos que sejam, os entes queridos não devem tocar em sua ferida ou local cirúrgico. Siga cuidadosamente as instruções do seu médico sobre cuidados com feridas após a cirurgia. Ligue para o seu médico se tiver febre ou pus, vermelhidão, calor, dor ou sensibilidade perto da ferida, ou qualquer outro sinal, ou sintoma de infecção no local da cirurgia.

Tratamento de infecções de sítio cirúrgico

A maioria das ISCs pode ser tratada com antibióticos. Às vezes, cirurgias ou procedimentos adicionais podem ser necessários para tratar a ISC.

Durante a recuperação, certifique-se de que amigos e familiares lavem as mãos antes e após entrarem no quarto. Certifique-se de que médicos, enfermeiros e outros cuidadores também lavem as mãos.

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Fonte: John Hopkins