- 18 de janeiro de 2017
- Posted by: Grupo IBES
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O American College of Obstetricians and Gynecologists (ACGO), órgão norte-americano, publicou novas diretrizes sobre o corte do cordão umbilical. Estudos já indicavam os benefícios de esperar alguns minutos, até que o sangue do cordão parasse de pulsar, antes de realizar o corte.
Desde 2012, quando a discussão a respeito do procedimento surgiu, a instituição não considerava que havia evidências suficientes para encorajar a espera. Mas nessa semana, foi lançada uma recomendação oficial a médicos e obstetrizes para que eles adiem o clampeamento do cordão em recém-nascidos saudáveis por pelo menos 30 a 60 segundos. A revisão baseia-se em pesquisas mais recentes que mostram que, embora os recém-nascidos prematuros possam se beneficiar mais com o volume de sangue adicional obtido com a placenta, os bebês a termo também podem se beneficiar e esses benefícios podem ter um efeito favorável nos resultados do desenvolvimento.
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Em prematuros, o bloqueio atrasado do cordão umbilical está associado a benefícios neonatais significativos, incluindo a circulação transitória melhorada, melhor estabelecimento do volume de glóbulos vermelhos e menor necessidade de transfusão de sangue. Também diminui a incidência de hemorragia cerebral e uma doença intestinal chamada enterocolite necrosante. Para lactentes a termo, aumenta os níveis de hemoglobina ao nascer e melhora as reservas de ferro durante vários meses, o que ajuda a prevenir a deficiência de ferro durante o primeiro ano de vida. A deficiência de ferro tem sido associada ao desenvolvimento cognitivo, motor e comportamental prejudicado.
Existe um pequeno aumento na incidência de icterícia que requer fototerapia em lactentes a termo que sofrem pinçamento retardado do cordão umbilical. Com isso em mente, os prestadores de cuidados de saúde devem garantir mecanismos adequados para monitorá-la e tratá-la.
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Pesquisas não mostram que o bloqueio tardio do cordão aumenta o risco de hemorragia materna. De acordo com o parecer do Comité, o bloqueio tardio não deve interferir com a gestão ativa da terceira fase do trabalho de parto, incluindo os esforços para minimizar o sangramento materno após o nascimento. Em situações em que há hemorragia materna ou instabilidade hemodinâmica, placentação anormal, necessidade de ressuscitação imediata do bebê ou quando a circulação placentária infantil não está intacta, o clampeamento imediato é apropriado.
A ordenha do cordão umbilical é quando o sangue é empurrado manualmente através do cordão em direção ao bebê antes do aperto e às vezes é considerado para a transferência rápida do sangue quando um retardo de 30-60 segundos após o nascimento não é possível. Atualmente, não há evidências suficientes para apoiar ou refutar os benefícios da ordenha, embora mais pesquisas estejam em andamento.
FONTE:
ACOG Recommends Delayed Umbilical Cord Clamping for All Healthy Infants. Disponível em: http://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/News-Releases/2016/Delayed-Umbilical-Cord-Clamping-for-All-Healthy-Infants