Os 15 Pilares Essenciais sobre Saúde Baseada em Valor

A prevenção de doenças e complicações é uma pedra angular da saúde baseada em valor

Nos últimos anos, a Saúde Baseada em Valor (SBV) emergiu como uma mudança paradigmática no modelo de cuidados de saúde em todo o mundo. Este modelo representa uma abordagem radicalmente diferente do tradicional sistema de saúde baseado no volume, em que a remuneração dos profissionais de saúde está vinculada ao número de serviços prestados. Ao invés disso, a SBV concentra-se em proporcionar cuidados de saúde que gerem melhores resultados para os pacientes, promovendo, ao mesmo tempo, a eficiência no uso dos recursos. No entanto, para os profissionais da saúde, os gestores e todos os envolvidos no setor, é essencial entender profundamente o que significa saúde baseada em valor, como ela é aplicada na prática e como se adaptar a esse novo contexto para se manter relevante e competitivo no mercado.

O Conceito de Saúde Baseada em Valor

A Saúde Baseada em Valor busca transformar a prestação de cuidados para se concentrar em melhorar os resultados para os pacientes, aumentando a eficiência e garantindo a sustentabilidade do sistema de saúde. Confira os 15 Pilares:

1- Valor para o Paciente
Refere-se à medida de qualidade dos cuidados prestados, considerando os resultados clínicos e a experiência do paciente, em comparação com os custos associados a esses cuidados. O valor é maior quando o paciente recebe melhores resultados a um custo mais baixo (Porter, 2010).

2- Resultados Clínicos
São os desfechos da saúde dos pacientes, como taxas de sobrevivência, qualidade de vida, recuperação funcional e controle de doenças crônicas. Em um sistema baseado em valor, os resultados clínicos são a principal métrica para medir a eficácia dos cuidados.

3- Custo Total de Cuidados
O custo total inclui todos os custos associados ao tratamento do paciente, desde o diagnóstico inicial até o tratamento contínuo, reabilitação e cuidados de longo prazo. A redução do custo total, sem comprometer a qualidade, é um objetivo central da SBV.

Leia mais: Afinal, o que é VALOR na saúde?

4- Eficiência
A eficiência em saúde envolve fornecer os melhores resultados possíveis aos pacientes com a menor quantidade de recursos possíveis. Em um modelo baseado em valor, os profissionais de saúde buscam otimizar o uso dos recursos para evitar desperdícios e maximizar os resultados.

5- Cuidado Centrado no Paciente
O cuidado centrado no paciente coloca as necessidades, preferências e valores do paciente no centro do processo de decisão. Significa envolver o paciente de maneira ativa no seu plano de cuidados e respeitar suas escolhas, promovendo uma abordagem personalizada.

6- Integração de Cuidados
A integração de cuidados envolve a coordenação de todos os aspectos do cuidado do paciente, garantindo que os serviços sejam oferecidos de forma contínua e sem descontinuidade. A comunicação eficaz entre os diferentes prestadores de serviços de saúde (médicos, enfermeiros, farmacêuticos, etc.) é essencial para uma abordagem integrada.

7- Cuidado Preventivo
A prevenção de doenças e complicações é uma pedra angular da saúde baseada em valor. Ao focar na prevenção e no gerenciamento proativo de condições crônicas, é possível reduzir a necessidade de tratamentos caros e complexos, melhorando os resultados e diminuindo os custos a longo prazo.

8- Medidas de Qualidade
As medidas de qualidade são indicadores que ajudam a avaliar a eficácia, segurança e satisfação do paciente com os cuidados recebidos. Exemplos incluem taxas de infecção, tempo de recuperação, taxas de readmissão e experiências do paciente.

9- Reembolso por Valor
Em um sistema de reembolso baseado em valor, os prestadores de cuidados de saúde são remunerados com base nos resultados alcançados, não no volume de serviços prestados. Isso significa que os pagamentos são atrelados à qualidade dos cuidados e à satisfação do paciente.

10- Gestão de População
A gestão de população envolve o gerenciamento da saúde de grupos de pacientes de forma eficaz, com foco em prevenir doenças e otimizar o cuidado para toda a população atendida. Isso inclui identificar riscos de saúde, realizar triagens, e implementar intervenções preventivas de maneira mais ampla.

11- Atenção Continuada
A atenção continuada se refere à prestação de cuidados consistentes e contínuos ao paciente, especialmente no caso de doenças crônicas. Ao invés de focar apenas em episódios agudos de cuidado, a SBV enfatiza a necessidade de um cuidado sustentado ao longo do tempo, o que melhora os resultados de saúde.

12- Satisfação do Paciente
A satisfação do paciente é um indicador importante no modelo de saúde baseada em valor. Medir o quanto os pacientes estão satisfeitos com os cuidados recebidos ajuda a garantir que a experiência do paciente seja considerada no cálculo do valor dos cuidados.

13- Redução de Desperdícios
A redução de desperdícios refere-se à eliminação de práticas, tratamentos ou serviços que não contribuem diretamente para a melhoria dos resultados do paciente. Isso pode incluir a eliminação de tratamentos duplicados, diagnósticos desnecessários ou a utilização ineficiente de recursos.

14- Tecnologia e Inovação
A utilização de novas tecnologias, como registros eletrônicos de saúde (EHR), telemedicina e inteligência artificial, pode melhorar a qualidade dos cuidados, reduzir custos e aumentar a eficiência. Inovações tecnológicas podem facilitar o monitoramento contínuo da saúde do paciente e melhorar a tomada de decisões clínicas.

15- Cuidado Multidisciplinar
A abordagem multidisciplinar envolve uma equipe de profissionais de saúde de diferentes áreas trabalhando juntos para fornecer o melhor cuidado possível. Profissionais de diferentes especialidades colaboram para desenvolver planos de tratamento personalizados, aumentando a eficiência e a qualidade dos cuidados.

Fonte da imagem: Envato