O que é liderança clínica e por que ela é importante para a melhoria da qualidade na saúde?

As qualidades pessoais de um líder clínico efetivo e eficaz estão associadas a ter autoconfiança, autoconsciência, autogestão, um impulso para melhoria e integridade pessoal.

Geralmente, a liderança é difícil e desafiadora de definir devido à complexidade do termo e sua forte associação e relacionamento com a gestão. Gerentes são necessários; líderes são essenciais. Liderança é ouvir e responder às pessoas em a fim de maximizar seu potencial na prestação de cuidados de saúde seguros, de qualidade e eficazes.

A King’s Fund Commission on Leadership and Management indica que as melhorias e a qualidade dos cuidados de saúde dependem da eficácia dos líderes e gestores em todos os níveis de cuidados de saúde. Tanto os líderes quanto os gerentes são essenciais para garantir a prestação de cuidados e serviços de saúde seguros, de qualidade e eficazes. O Grupo Consultivo Nacional sobre a Segurança dos Pacientes na Inglaterra afirma que “liderança é mobilizar a atenção, os recursos e a prática de outras pessoas para objetivos, valores ou resultados específicos”.

Os profissionais de saúde, líderes, gerentes, educadores e pesquisadores desempenham um papel vital e fundamental na maximização da busca da equipe pela excelência em cuidados de saúde. As organizações precisam continuar a oferecer atendimento de qualidade, fomentar a inovação e melhorar a produtividade. O ponto central para implementar e sustentar essas mudanças é a qualidade da liderança clínica na prática.

Uma rápida revisão das características e atributos de um líder eficaz e liderança clínica indica que os líderes clínicos emergem de dentro da organização e do ambiente clínico em que trabalham.

Leia também: Princípios de Governança Clínica relacionados à Melhoria da Qualidade e Acreditação em Saúde

Definições de liderança clínica

• 2014 Daly et al: “A liderança clínica é a liderança fornecida por m é dicos e profissionais de saúde frequentemente reconhecidos como líderes clínicos.”
• 2012 British Medical Association: “Os líderes clínicos eram vistos como médicos e profissionais de saúde que tinham a visão de ver melhorias nos serviços ou que eram capazes de lidar com as limitações do sistema de saúde e compartilhar sua visão com seus colegas.”
• 2005 Stanley: “Um profissionais de saúde que é um especialista em seu campo e que, por ser acessível, comunicador eficaz e capacitado, é capaz de agir como um modelo, motivando os outros combinando seus valores e crenças”.

Uma revisão e síntese dos trabalhos de Daly et al, da British Medical Association e de Stanley parece sugerir que os líderes clínicos não têm funções predefinidas. Eles emergem do ambiente clínico complexo por terem uma experiência adquirida, conhecimento apropriado e respeito por seus pares e de como eles então internalizam isso para desenvolver e facilitar relacionamentos sólidos dentro de uma equipe. Os líderes clínicos precisam ser afetivos e eficazes; efetivo é fazer a diferença; eficaz está associado à obtenção de resultados por meio da facilitação da inovação e mudança por meio de melhorias na área clínica. Isso é alcançado reconhecendo, influenciando e capacitando os indivíduos por meio de comunicações eficazes, a fim de compartilhar e aprender uns com os outros na prática.

Semelhanças no atributos entre líderes comuns e líderes clínicos:

• Visionário
• Comunicador
• Facilitador
• Advogado
• Motivador
• Respeitável
• Atencioso
• Ético
• Pensador crítico
• Um executor, avaliador
• Bem informado
• Ditado
• Confiável
• Estilo e abordagem confiáveis

As qualidades pessoais de um líder clínico efetivo e eficaz estão associadas a ter autoconfiança, autoconsciência, autogestão, um impulso para melhoria e integridade pessoal. “Integridade”, neste contexto, está associada a ter valores e crenças inerentes com base em sólidos princípios de governança de honra, franqueza, transparência, probidade e franqueza.

As evidências empíricas que demonstram como os líderes clínicos efetivos e eficazes na área da saúde são relativamente escassas. No entanto, os líderes clínicos, além de possuírem a maioria dos atributos e características identificados acima, devem ser confiantes e competentes com o que princípios sólidos de governança significam e envolvem. Isso ocorre porque a governança é e continuará sendo uma estrutura sólida para garantir os padrões e a qualidade dos cuidados na prática.

Embora possamos argumentar que “governança integrada” é um termo ideal para destacar a interconexão e a interdependência dos vários sistemas e processos semelhantes à melhoria da qualidade, desempenho e resultados, muitos líderes clínicos continuam a adotar a governança clínica porque está diretamente relacionada à prática oferecendo uma estrutura útil para a prestação de cuidados de qualidade, melhoria contínua e resultados. Além disso, a governança clínica é definida por McSherry e Pearce como:

[…] uma estrutura robusta que reconhece a importância de adotar uma cultura de responsabilidade compartilhada para sustentar e melhorar a qualidade dos serviços e resultados, tanto para os pacientes quanto para a equipe.

A governança clínica ajuda os líderes clínicos a se tornarem afetivos e eficazes na prestação e facilitação de cuidados seguros e de qualidade, reunindo os principais conceitos associados à segurança do paciente, gerenciamento de riscos, informação e comunicação, responsabilidade e prática baseada em evidências, por:

• a harmonização sistemática das responsabilidades clínicas e gerenciais com a prática responsável;
• trabalho em equipe e interdependência por meio do trabalho integrado com e entre saúde e assistência social nos setores público e independente (privado);
• monitorar, alterar, avaliar e melhorar a prática para salvaguardar os padrões;
• impulso para a melhoria constante da qualidade em tudo o que fazem;
• nutrir uma cultura organizacional de saúde e um ambiente de trabalho de aprendizado e compartilhamento contínuos;
• estabelecer o dever de cuidado para melhorar o desempenho e os resultados individuais, da equipe e da organização; e
• adotando uma abordagem centrada na pessoa em tudo o que fazemos.

O desafio enfrentado pelos líderes clínicos no mundo em constante mudança dos cuidados de saúde é reconhecer e responder quando melhorias e mudanças são necessárias, juntamente com a adoção de uma abordagem centrada nas pessoas para envolver, encorajar, habilitar, capacitar e esclarecer os membros da equipe e pacientes/ cuidadores para se tornarem parceiros nos processos de mudança e avaliação. Ter um bom conhecimento e compreensão da visão, valores e crenças da equipe e membros associados, juntamente com seus requisitos para melhorar e/ou manter a qualidade, é imperativo. Ter esse tipo de conhecimento e compreensão da equipe pode ser usado para informar a estratégia16 e o planejamento estratégico17 com planos de ação associados.

Fonte da imagem: Envato

Fonte: McSherry R, Pearce P. What are the effective ways to translate clinical leadership into health care quality improvement? J Healthc Leadersh. 2016 Feb 4;8:11-17.