Método Mãe Canguru imediato reduz o risco de sepse em bebês prematuros ou de baixo peso

Há benefícios incríveis: melhor sobrevida, taxas de infecção mais baixas, hipotermia reduzida e melhor alimentação.

O cuidado mãe canguru imediato (CMC) reduz o risco de sepse entre bebês pequenos e prematuros, de acordo com uma nova análise publicada na revista médica eClinicalMedicine. Entre esses recém-nascidos vulneráveis, o CMC imediato – que combina contato pele a pele com amamentação exclusiva ou fornecimento de leite materno – reduziu a suspeita de sepse em 18%, as mortes relacionadas à sepse em 36% e as mortes gerais em 25%.

“Esta pesquisa indica que iniciar o método mãe canguru assim que o bebê nasce – mesmo antes de estabilizar – fornece aos bebês prematuros e com baixo peso ao nascer a melhor proteção contra infecções graves”, disse.

Anshu Banerjee, Diretor de Saúde Materna, Neonatal, Infantil e Adolescente e Envelhecimento da OMS. “O CMC é uma estratégia importante para a prevenção e controle de infecções entre bebês nascidos prematuros ou pequenos.”.

A análise secundária analisou os resultados de um estudo randomizado controlado em vários países em cinco países, que envolveu mais de 3.200 bebês muito pequenos ou prematuros. No estudo, o CMC foi iniciado logo após o nascimento (dentro de duas horas) e administrado continuamente antes e depois da estabilização. Isso significa que a mãe ou cuidador substituto e o recém-nascido precisavam ficar juntos sem separação pelo maior tempo possível, dentro do que se chamava de Unidade de Terapia Intensiva Mãe-Recém-Nascido.

“O conceito de Unidade de Terapia Intensiva Mãe-Recém-Nascido representou um desafio na mentalidade de muitos profissionais de saúde e formuladores de políticas, que estavam preocupados com um potencial aumento de infecções causadas pela presença contínua de mães ou substitutos dentro da unidade de terapia intensiva”, disse Dr. Harish Chellani, um dos Investigadores Clínicos do Vardhman Mahavir Medical College e Safdarjung Hospital em Delhi, Índia.

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“Na realidade, o estudo mostrou que permitir o cuidado imediato da mãe canguru não aumentou a sepse neonatal, mas sim a reduziu”, acrescentou o Dr. Sugandha Arya, também investigador clínico no mesmo local.

A análise aumenta as evidências que mostram os benefícios incríveis do CMC imediato para bebês pequenos e prematuros, incluindo melhor sobrevida, taxas de infecção mais baixas, hipotermia reduzida e melhor alimentação.

Para todos os bebês prematuros ou com baixo peso ao nascer – incluindo bebês muito pequenos ou doentes – a OMS agora recomenda iniciar o CMC o mais rápido possível após o nascimento. Para muitas unidades de saúde, isso exigirá uma mudança fundamental na forma como os cuidados neonatais são prestados para garantir que as famílias e os bebês pequenos possam ficar juntos, sem nenhum período de separação.

Embora os dados sobre hemocultura fossem limitados, a análise também forneceu uma indicação promissora de que os isolados bacterianos podem ser diferentes entre os bebês que receberam CMC imediato em comparação com aqueles que receberam cuidados convencionais em uma incubadora ou aquecedor radiante. Digno de nota, o primeiro tinha menos bactérias gram-negativas, que são mais prováveis de serem resistentes aos medicamentos, o que poderia ajudar a explicar as taxas de mortalidade mais baixas. Mais pesquisas são necessárias, no entanto, para confirmar esta parte da análise.

Sobre a análise

Conduzida pela OMS e vários investigadores externos, a análise secundária avaliou os dados do Estudo Método Canguru imediato que ocorreu entre 2017 e 2020. Este estudo foi realizado em cinco Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTINs) em Gana, Índia, Malawi, Nigéria, e Tanzânia, em recém-nascidos com peso ao nascer variando de 1 a 1,8 kg. O estudo comparou os resultados de bebês em que o CMC foi iniciado imediatamente após o nascimento, em comparação com bebês que receberam cuidados convencionais em um aquecedor ou incubadora, seguidos de CMC apenas quando a estabilização clínica foi alcançada.

Fonte da imagem: Freepik
Fonte: OMS