Lista de práticas de segurança do paciente incentivadas pelo Making Healthcare Safer II

Confira as 12 Práticas Encorajadas e as 12 Práticas Fortemente Encorajadas relacionadas à Segurança do Paciente, do AHRQ

A quarta parte da série de análises “Making Healthcare Safer II”(Tornando os Cuidados de Saúde Mais Seguros – MHS), do AHRQ (Agency for Healthcare Research and Quality – EUA) marca o progresso de quase um quarto de século nos esforços para enfrentar o desafio de reduzir e, em última análise, eliminar os danos evitáveis ​​aos pacientes. Ao longo desta jornada de segurança do paciente, a série MHS sintetiza e divulga evidências sobre a eficácia das práticas de segurança do paciente (PSPs).

Para este projeto, definimos PSPs como intervenções, estratégias ou abordagens destinadas a prevenir, ou mitigar consequências não intencionais da prestação de cuidados de saúde e a melhorar a segurança do paciente e dos cuidados de saúde para eles.

A série MHS orienta o campo sobre o que funciona e onde mais pesquisas são necessárias. A ciência e a prática da melhoria da segurança do paciente evoluíram nos últimos 20 anos e, embora certas áreas tenham registrado melhorias, os cuidados de saúde continuam a debater-se com taxas de melhoria muito inferiores às desejadas.

Leia mais: Conheça as Práticas de Segurança do Paciente revisadas pela AHRQ

Um relatório recente das Academias Nacionais de Ciências, Engenharia e Medicina chega ao ponto de afirmar que “o país (EUA) está relativamente paralisado no progresso da segurança dos pacientes”, uma afirmação apoiada por uma meta-análise recente que indica que tantos quantos 1 em cada 20 pacientes continua a sofrer danos evitáveis.

De acordo com um relatório do Gabinete do Inspetor Geral (OIG) do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA, 25% dos pacientes do Medicare sofrem danos, com 43% desses eventos prejudiciais julgados ser evitáveis. Os principais tipos de danos encontrados no relatório do EIG (ou seja, erros de medicação, lesões por pressão, erros de procedimentos cirúrgicos e infecções) alinham-se com os tópicos do relatório inicial do MHS emitido há mais de 20 anos. Além disso, a pandemia da doença do coronavírus 2019 (COVID-19) corroeu alguns dos ganhos arduamente conquistados na redução de danos evitáveis, como as infecções da corrente sanguínea associadas a cateteres centrais (CLABSIs). O estado atual do movimento de segurança do paciente aumenta a importância desta quarta parcela do MHS como uma oportunidade para renovar o foco nos elementos fundamentais do cuidado seguro ao paciente e fazer avançar o campo.

Tabela 1. Lista de práticas de segurança do paciente incentivadas pelo Making Healthcare Safer II

Práticas Fortemente Encorajadas

1. Listas de verificação pré-operatórias e anestésicas para prevenir eventos operatórios e pós-operatórios
2. Pacotes, incluindo listas de verificação para prevenir infecções da corrente sanguínea associadas a cateteres centrais
3. Intervenções para reduzir o uso de cateter urinário
4. Pacotes com elevação da cabeceira da cama, férias com sedação, cuidados bucais com clorexidina e tubos de aspiração subglótica para prevenir pneumonia associada à ventilação mecânica
5. Higiene das mãos
6. Lista “Não usar” para abreviações perigosas
7. Intervenções multicomponentes para reduzir úlceras de pressão
8. Precauções de barreira para prevenir infecções associadas aos cuidados de saúde
9. Uso de ultrassom em tempo real para colocação de cateter central
10. Intervenções para melhorar a profilaxia do tromboembolismo venoso

Práticas Encorajadas:

1. Intervenções multicomponentes para reduzir quedas
2. Uso de farmacêuticos clínicos para reduzir eventos adversos a medicamentos
3. Documentação das preferências do paciente para tratamento de suporte de vida
4. Obtenção de consentimento informado para melhorar a compreensão dos pacientes sobre os riscos potenciais dos procedimentos
5. Treinamento de equipe
6. Reconciliação de medicamentos
7. Práticas para reduzir a exposição à radiação da fluoroscopia e tomografia computadorizada
8. Uso de medições de resultados cirúrgicos e boletins
9. Sistemas de resposta rápida
10. Utilização de métodos complementares para detecção de eventos adversos/erros médicos para monitorar problemas de segurança do paciente
11. Entrada informatizada de pedidos de fornecedores
12. Uso de exercícios de simulação nos esforços de segurança do paciente

Este relatório fornece um resumo dos pareceres sobre quais PSP estão prontos para implementação generalizada e a sua fundamentação baseada nas conclusões das revisões rápidas e respostas rápidas concluídas no primeiro ano do MHS IV.

Fonte da imagem: Envato

Fonte: Bass EB, Shekelle P, Treadwell J, Rosen M, Mull NK, Stewart CM, Motala A, Zhang A, Sharma, R. Making Healthcare Safer IV—Summary of Findings on Year 1 Topics. (Prepared by the Johns Hopkins, ECRI-Penn, and Southern California Evidence-based Practice Centers under Contract No. 75Q80120D00003). AHRQ Publication No. 23(24)-EHC019-15. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. May 2024.