Incêndios Cirúrgicos Continuam a Ocorrer: A Prevenção Exige o Uso Mais Cauteloso de Oxigênio

É essencial minimizar a concentração de oxidante (oxigênio, óxido nitroso) perto do local cirúrgico

As condições que colocam os pacientes em risco de incêndios cirúrgicos na superfície do corpo são bem definidas:

• Procedimentos envolvendo a cabeça, pescoço e parte superior do tórax (acima de T5)
• Uso de uma fonte de ignição (dispositivos eletrocirúrgicos ou de eletrocautério, laser) próximo a uma atmosfera enriquecida com oxidante (oxigênio, óxido nitroso).

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Etapas para diminuir a probabilidade de incêndios cirúrgicos na superfície do corpo são bem definidas:

• Determinar se o paciente está em risco de incêndio cirúrgico
• A equipe cirúrgica discute a estratégia para prevenir e gerenciar um incêndio cirúrgico em um paciente de alto risco
• Minimizar a concentração de oxidante (oxigênio, óxido nitroso) perto do local cirúrgico
• Gerenciar fontes de ignição com segurança
• Gerenciar combustíveis com segurança (preparações de pele à base de álcool, cortinas, máscaras de oxigênio, cânulas nasais, cabelo do paciente).

Apesar de sabermos quais pacientes estão em risco de incêndio e entendermos como prevenir um incêndio, INCÊNDIOS CIRÚRGICOS CONTINUAM A OCORRER.

Em muitos desses incêndios, uma característica comum é o uso de oxigênio suplementar por meio de um sistema de distribuição aberto, criando assim uma atmosfera enriquecida com oxidante próximo a uma fonte de ignição. Os profissionais de anestesia têm controle direto sobre a concentração de oxigênio fornecida e o método de sua administração.

Os profissionais de anestesia podem contribuir para a proteção de pacientes em risco de incêndios cirúrgicos reavaliando a administração de oxigênio suplementar.

A prevenção de incêndios cirúrgicos é, em última análise, uma responsabilidade da equipe e depende dos cirurgiões, enfermeiros da sala de cirurgia e profissionais de anestesia trabalhando juntos (comunicação) para identificar pacientes em risco e, em seguida, seguir práticas de segurança que foram claramente definidas.

Fonte da imagem: Envato

Fonte:

1. Preventing surgical fires. Sentinel Event Alert. The Joint Commission. 2003 (www.jointcommission.org).
2. Association of periOperative Registered Nurses (AORN). AORN guidance statement: Fire prevention in the operating room. AORN J 2005;81:1067-75.
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4. Caplan RA, Barker SJ, Connis RT et al. Practice advisory for the prevention and management of operating room fires; A Report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Operating Room Fires. Anesthesiology 2008;108:786-801
5. New clinical guide to surgical fire prevention. Health Devices. ECRI Institute. October 2009:314-332 (www.ecri.org).
6. Prevention and management of surgical fires (video). Anesthesia Patient Safety Foundation. 2010 (www.apsf.org).
7. Preventing surgical fires: collaborating to reduce preventable harm. Food and Drug Administration. October 2011 (www.fda.gov/preventingsurgicalfires).