Funções do enfermeiro de prática avançada na atenção primária à saúde (APS)

Na América Latina não há regulamentação para a atuação dos enfermeiros de prática avançada em serviços de atenção primária

Os enfermeiros desempenham um papel fundamental na promoção da saúde, na prevenção de doenças e na atenção à saúde. O fortalecimento das funções do enfermeiro de prática avançada contribui para melhorar o acesso e a qualidade da atenção à saúde.

Apesar dos potenciais benefícios, na América Latina não há regulamentação nem formação profissional para a atuação dos enfermeiros de prática avançada em serviços de atenção primária.

O fortalecimento das funções do enfermeiro de prática avançada contribui para melhorar o acesso e a qualidade da atenção à saúde. Essa prática e a colaboração com outros profissionais ajudam a reduzir a pressão sobre os serviços de saúde.

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Vários países implementaram as funções da prática avançada com o intuito de melhorar o acesso à atenção em áreas com disponibilidade limitada de médicos, otimizar o acesso aos serviços de atenção primária, atender às pessoas em áreas rurais e desatendidas e possibilitar o acompanhamento de pacientes com doenças crônicas.

Em 2013, a Resolução da OPAS objetivou melhorar o acesso a profissionais de saúde capacitados nos sistemas de saúde baseados na atenção primária à saúde instou os Estados Membros a “promover reformas na educação das profissões da área da saúde para respaldar sistemas de saúde baseados na atenção primária à saúde e aumentar o número de vagas para profissionais da saúde relevantes à atenção primária à saúde”, inclusive enfermeiros de prática avançada.

FORMAÇÃO PROFISSIONAL (Enfermeiro de prática avançada)

• Nível de mestrado ou doutorado.
• Experiência clínica mínima de 5 anos
• Enfermeiro diplomado
• Mestrado profissional (em universidades credenciadas)

O enfermeiro de prática avançada exerce as seguintes ações de forma autônoma e independente:

• Conduz a avaliação.
• Realiza o diagnóstico e o manejo terapêutico.
• Prescreve medicamentos no seu âmbito de prática.
• Atua como consultor, aceitando pacientes encaminhados por outros profissionais da saúde, agentes comunitários e outros prestadores.
• Atende em consulta e/ou encaminha os clientes a outros prestadores de serviços de saúde.
• Não tem de forma alguma a intenção de substituir qualquer outro profissional de saúde, mas sim complementar as funções e contribuir para que a população tenha acesso e cobertura de serviços mais qualificados.
• O custo médio do atendimento por um médico é 34% maior em comparação ao do atendimento por um enfermeiro de prática avançada para pacientes de baixo risco e 28% e 21% maior para pacientes com risco intermediário e alto.²
• Reduz em 17% o número de internações evitáveis.
• Aumenta a adesão ao tratamento medicamentoso.³
• Melhora a satisfação do paciente e familiares com os serviços.4

Na América Latina, não há regulamentação nem formação profissional para a atuação dos enfermeiros de prática avançada em serviços de atenção primária. A função do enfermeiro de prática avançada na atenção primária à saúde (APS) desenvolve novas competências e um novo modelo de formação, amplia os cenários de prática e promove autonomia, colaboração e reconhecimento social e econômico.

Para sua implementação, recomenda-se um plano de trabalho entre prestadores de serviços, órgão regulador, universidades e Ministério da Saúde, com foco nos princípios da APS.

• Os Estados Unidos, Canadá e Jamaica são os países que mais desenvolveram a formação profissional, a regulamentação e o mercado de trabalho.

Fonte da imagem: Envato

Fonte:

1. Razavi M, et al. Med Care. 2021 Feb 1;59(2):177-184.
2. Mileski M, et al. Healthcare 2020 Apr 28;8(2):114. https://www.paho.org/ Em parceria e com suporte financeiro da Global Affairs Canada.
3. Kulsick C, et al. J Am Assoc Nurse Pract. 2020 May 6;33(7):553-562.
4. Kippenbrock T, et al. Nurs Outlook. 2019 Nov-Dec;67(6):707-712.
5. OPAS/OMS