Erros pós-analíticos em Laboratório Clínico e de Anatomia Patológica

Erros pós-analíticos ocorrem na fase final do processo do exame de laboratório. Esta fase culmina na produção do valor final, interpretação do laudo, aprovação do laudo, diagnóstico conclusivo, seguido do arquivamento da amostra incluindo descarte e outras tarefas.

Na fase pós-analítica, a entrega correta e oportuna de resultados e comunicação de alerta crítico é muito importante.
Comunicação de alerta crítico / valor de pânico

A definição de alertas críticos é uma parte crucial dos Procedimentos de cada laboratório. É muito importante fazer a avaliação da significância dos resultados no contexto dos valores de referência estabelecidos e decisões para testes posteriores.

A definição de alertas críticos / comunicação de valores de pânico deve ser estabelecida para todas as condições com risco de vida que requerem intervenção clínica rápida, por ex. concentração de hemoglobina, contagem de plaquetas, tempo de protrombina e muito mais.

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A boa prática laboratorial inclui a notificação rápida ao corpo clínico responsável de um resultado que mostre uma anormalidade grave aparentemente inesperada. A maioria dos hospitais depende do transporte manual de planilhas de resultados e isso pode prolongar significativamente a comunicação do relatório.

Relatórios de resultados assistidos por computador para monitores conectados, dispositivos portáteis e impressoras, etc., próximos ao paciente, são muito úteis na transmissão do resultado do exame sem demora excessiva para o local desejado.

Soluções que podem ajudar na aprovação de resultados dos exames

Quando aprovamos o laudo de um paciente, é aconselhável não aprovar um valor isoladamente. Devemos correlacionar com todos os outros valores de teste do paciente. A aprovação do laudo isoladamente pode levar a interpretações clínicas incorretas em alguns momentos. É aqui que seu software de laboratório pode ser extremamente útil, pois todos os valores anormais são destacados e vinculados para fornecer uma melhor direção clínica.

Por exemplo, se você estiver autenticando creatinina, albumina e colesterol séricos. Caso você encontrar albumina baixa, colesterol alto, creatinina normal e autenticá-los isoladamente, provavelmente dará vários diagnósticos clínicos. Mas se todos os três forem lidos e autenticados juntos, você poderá dar um diagnóstico melhor, ou seja, sugestivo de síndrome nefrótica.

Alertas de entrega de resultados

A entrega pontual de resultados para a pessoa correta é uma importante função pós-analítica. Um laudo atrasado ou comunicação de resultado perdida pode levar a erros graves e custar uma vida. Assim, a entrega do laudo deve ser comunicada pelos laboratórios por meio de alertas. Isso permite que os laboratórios saibam se os relatórios foram entregues com sucesso e chegaram aos pacientes e médicos.

Arquivamento/armazenamento de amostras (armazenamento de amostras após o teste)

O arquivamento de amostras é feito para realizar testes adicionais ou fins de aprendizado. Algumas amostras podem ser armazenadas por 2 a 7 dias, enquanto outras, como moleculares, genéticas, etc., podem ser armazenadas por anos. Ter dados para testes moleculares ajuda em pesquisas, desenvolvimento de novos ensaios, etc. Portanto, manter o controle de amostras arquivadas deve ser uma parte importante de todos os laboratórios. Um bom Sistema operacional pode cuidar disso com muita eficiência.

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