Cuidados inseguros em residenciais para idosos: uma análise dos Relatórios de Acreditação

Residentes de serviços de cuidados para idosos podem sofrer incidentes de segurança, resultando em danos sérios evitáveis.

Residentes de serviços de cuidados para idosos podem sofrer incidentes de segurança, resultando em danos sérios evitáveis. A Acreditação é uma estratégia comumente usada para melhorar a qualidade do atendimento em residenciais para idosos / Instituições e Longa Permanência de Idosos; no entanto, as informações que constam dos relatórios de Acreditação geralmente não são analisadas como uma fonte de informações de segurança para informar o aprendizado.

Na Austrália, a Aged Care Quality and Safety Commission (ACQSC), o regulador do setor, realiza mais de 500 avaliações de Acreditação de serviços residenciais para idosos em relação a oito padrões nacionais todos os anos. A partir dessas avaliações, a Aged Care Quality and Safety Commission gera relatórios detalhados de auditoria dos serviços avaliados. Em mais de um terço (37%) dos relatórios de auditoria do local, os padrões relacionados a cuidados pessoais e clínicos (padrão 3) não estão sendo atendidos.

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Riscos de segurança dos residentes

Um estudo buscou identificar os tipos de riscos de segurança dos residentes relacionados aos padrões de cuidados pessoais e clínicos não atendidos durante o credenciamento ou recredenciamento. Esses dados podem informar a definição de prioridades em níveis de política e regulamentação do serviço.

Uma estrutura analítica foi desenvolvida com base na Classificação Internacional para Segurança do Paciente da Organização Mundial da Saúde e outros campos, incluindo Problema Clínico (o problema relacionado ao incidente que afeta o residente, por exemplo, ferida/pele ou dor).

Informações relacionadas a incidentes de segurança nos Relatórios de Auditoria foram extraídas e uma análise de conteúdo foi realizada usando a estrutura analítica. Problema Clínico e a classificação baseada na Classificação Internacional para Segurança do Paciente foram combinadas para descrever uma categoria clinicamente intuitiva (‘Riscos de Segurança’) para apontar maneiras pelas quais os residentes podem experimentar cuidados inseguros, por exemplo, diagnóstico/avaliação de dor.

Os dados resultantes foram analisados ​​descritivamente. A análise incluiu 65 Relatórios de Auditoria que foram realizados entre setembro de 2020 e março de 2021. Foram identificados 2.267 incidentes e classificados em 274 tipos de Riscos de Segurança do residente.

Os 12 Riscos de Segurança mais frequentes representam apenas 32,3% de todos os incidentes. Os Riscos de Segurança relativamente frequentes foram:

• gerenciamento organizacional
• controle de infecção
• diagnóstico
• avaliação da dor
• contenção
• comportamentos de residentes
• quedas
• múltiplos estágios de tratamento de feridas
• lesões por pressão
• diagnóstico/avaliação
• documentação
• tratamento da deterioração.

A análise mostrou que os relatórios de Acreditação contêm dados valiosos que podem informar a priorização de Riscos de Segurança de residentes no setor de cuidados residenciais para idosos da Austrália.

Um grande número de Riscos de Segurança de residentes de baixa frequência foi detectado nos relatórios de Acreditação. Para lidar com isso, as organizações podem usar abordagens de ciência de implementação para facilitar estratégias baseadas em evidências para melhorar a qualidade do atendimento prestado aos residentes. Melhorar a base de habilidades clínicas da força de trabalho de cuidados para idosos pode lidar com alguns dos Riscos de Segurança associados ao diagnóstico/avaliação e tratamento de feridas.

Fonte da imagem: Envato

Fonte: Hibbert PD, Ash R, Molloy CJ, Westbrook J, Cameron ID, Carson-Stevens A, Gray LC, Reed RL, Kitson A, Braithwaite J. Unsafe care in residential settings for older adults: a content analysis of accreditation reports. Int J Qual Health Care. 2023 Oct 26;35(4):mzad085.