Saúde Baseada em Valor: O que Você Precisa Aprender para se Manter no Mercado de Saúde

A Saúde Baseada em Valor é um modelo de prestação de cuidados de saúde que visa maximizar o valor gerado para os pacientes

Nos últimos anos, a Saúde Baseada em Valor (SBV) emergiu como uma mudança paradigmática no modelo de cuidados de saúde em todo o mundo. Este modelo representa uma abordagem radicalmente diferente do tradicional sistema de saúde baseado no volume, em que a remuneração dos profissionais de saúde está vinculada ao número de serviços prestados. Ao invés disso, a SBV concentra-se em proporcionar cuidados de saúde que gerem melhores resultados para os pacientes, promovendo, ao mesmo tempo, a eficiência no uso dos recursos. No entanto, para os profissionais da saúde, os gestores e todos os envolvidos no setor, é essencial entender profundamente o que significa saúde baseada em valor, como ela é aplicada na prática e como se adaptar a esse novo contexto para se manter relevante e competitivo no mercado.

O Conceito de Saúde Baseada em Valor

A Saúde Baseada em Valor pode ser definida como um modelo de prestação de cuidados de saúde que visa maximizar o valor gerado para os pacientes. Segundo Porter (2010), “valor na saúde é definido como os resultados dos cuidados para o paciente, divididos pelos custos dos cuidados”. Em outras palavras, o foco da SBV é melhorar os resultados de saúde dos pacientes enquanto minimiza os custos associados ao tratamento. Esse conceito surge como uma resposta à ineficiência do modelo de pagamento por volume, que prioriza o número de serviços prestados em vez de resultados tangíveis para a saúde do paciente.

No modelo tradicional, os hospitais e médicos são pagos por cada consulta, exame ou procedimento realizado, o que pode levar a uma sobrecarga de serviços desnecessários. Em contraste, o modelo baseado em valor se concentra em uma abordagem mais holística, onde a qualidade dos cuidados e a satisfação do paciente são as métricas centrais para a remuneração.

Leia mais: Afinal, o que é VALOR na saúde?

A Necessidade de Adoção do Modelo Baseado em Valor

A transição para a saúde baseada em valor é impulsionada por várias necessidades e fatores que incluem a crescente pressão sobre os sistemas de saúde, o aumento dos custos, a necessidade de maior qualidade nos cuidados, e a maior demanda por tratamentos centrados no paciente. De acordo com Berwick, Nolan e Whittington (2008), “melhorar a qualidade do cuidado e reduzir os custos é a tarefa mais importante e urgente do sistema de saúde atual”.

Além disso, as populações estão envelhecendo, e com isso há uma crescente prevalência de doenças crônicas, que exigem cuidados mais contínuos e integrados. Isso torna o modelo de pagamento por volume insustentável, pois não incentiva a prevenção nem o gerenciamento eficiente dessas condições a longo prazo.

Por outro lado, o modelo baseado em valor pode incentivar os profissionais a adotar práticas mais colaborativas, multidisciplinares e focadas em resultados. Esse novo modelo exige que os profissionais da saúde, gestores e organizações integrem tecnologias avançadas, como a telemedicina e registros eletrônicos de saúde (EHRs), para melhor monitoramento e personalização do cuidado.

Como a Saúde Baseada em Valor Impacta os Profissionais de Saúde

O impacto da Saúde Baseada em Valor no mercado de trabalho para os profissionais da saúde é significativo. Para se manterem competitivos e preparados para esse novo cenário, os profissionais precisam compreender as novas exigências e desafios que surgem. Alguns dos principais aspectos que os profissionais da saúde devem aprender incluem:

1. Gestão de Resultados e Eficiência

Os profissionais de saúde precisarão desenvolver habilidades em gerenciamento de resultados. Isso implica a capacidade de medir e melhorar continuamente os desfechos de saúde dos pacientes, utilizando indicadores como taxa de readmissão, mortalidade, e qualidade de vida. A eficiência será medida não apenas pela quantidade de atendimentos realizados, mas pela eficácia no tratamento e na redução de complicações e hospitalizações.

Segundo o estudo de Porter e Teisberg (2006), um dos principais pilares da SBV é a integração de cuidados que ajudem a alcançar melhores resultados a um custo mais baixo, o que exige uma constante análise e otimização dos processos clínicos e administrativos.

2. Tomada de Decisão Centrada no Paciente

No modelo de saúde baseada em valor, o paciente é o centro do processo decisional. Isso significa que os profissionais devem ser capazes de trabalhar em colaboração com os pacientes para identificar suas necessidades e objetivos, além de educá-los sobre opções de tratamento, riscos e benefícios. De acordo com Schlesinger et al. (2016), as melhores práticas envolvem ouvir o paciente, personalizar os cuidados e oferecer uma abordagem integrada para suas necessidades.

3. Tecnologias e Inovação

A implementação de tecnologias digitais, como a coleta e análise de dados em tempo real, tem um papel fundamental no modelo baseado em valor. Os profissionais de saúde precisam se familiarizar com as novas tecnologias que podem melhorar a eficiência do tratamento, como a telemedicina, inteligência artificial, e o uso de dispositivos vestíveis para monitoramento remoto. Essas inovações permitem um melhor acompanhamento dos pacientes, especialmente em condições crônicas, e podem prevenir complicações, reduzindo custos a longo prazo.

4. Gestão de População e Cuidados Preventivos

Na saúde baseada em valor, a ênfase está em ações preventivas e na gestão da saúde da população em vez de tratar doenças depois que elas ocorrem. Profissionais da saúde precisam adotar uma abordagem mais proativa, enfocando a promoção da saúde e a prevenção de doenças. Segundo o Institute of Medicine (2001), isso implica na identificação precoce de riscos e na adoção de práticas para reduzir as disparidades em saúde.

5. Competências Interdisciplinares

O trabalho em equipe é essencial na SBV, e os profissionais devem ser capazes de trabalhar de forma colaborativa com outros médicos, enfermeiros, farmacêuticos e outros profissionais da saúde. Isso requer habilidades de comunicação, negociação e coordenação. A literatura sobre práticas interdisciplinares, como descrito por Reeves et al. (2017), destaca a importância de uma abordagem holística para o cuidado, que considera as múltiplas dimensões da saúde.

Desafios e Oportunidades no Mercado de Saúde

Embora a transição para a saúde baseada em valor traga muitos benefícios, também apresenta desafios para os profissionais e organizações. A resistência à mudança, a falta de infraestrutura adequada e a complexidade da implementação de novos modelos de pagamento são questões que precisam ser abordadas.

Contudo, a mudança oferece diversas oportunidades. Profissionais da saúde que se adaptarem rapidamente ao novo modelo podem se beneficiar de uma prática mais centrada no paciente e menos dependente da quantidade de serviços realizados. Além disso, a adoção de tecnologias e modelos de cuidados mais colaborativos pode melhorar a satisfação do paciente e a qualidade de vida, o que também está associado a um aumento da lealdade do paciente e, por consequência, da sustentabilidade financeira das instituições de saúde.

Conclusão

O futuro da saúde está intrinsecamente ligado à evolução para modelos mais eficientes, centrados no paciente e sustentáveis. A Saúde Baseada em Valor representa um novo paradigma que exige adaptação e aprendizado constante. Profissionais de saúde, gestores e organizações devem abraçar essa mudança, desenvolvendo habilidades em gestão de resultados, colaboração interprofissional, e uso de tecnologias inovadoras. Para se manterem no mercado de saúde, é crucial que todos os envolvidos compreendam os princípios e as práticas da SBV e se preparem para um ambiente em constante transformação.

Fonte da imagem: Envato

Referências Bibliográficas:

• BERWICK, D. M.; NOLAN, T. W.; WHITTINGTON, J. (2008). The Triple Aim: Care, Health, and Cost. Health Affairs, 27(3), 759-769.
• INSTITUTE OF MEDICINE. (2001). Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century. National Academy Press.
• PORTER, M. E. (2010). What is value in health care?. New England Journal of Medicine, 363(26), 2477-2481.
• PORTER, M. E.; TEISBERG, E. O. (2006). Redefining Health Care: Creating Value-Based Competition on Results. Harvard Business Press.
• REEVES, S.; LOCK, S.; HENDERSON, L.; FERGUSON, A.; ANDREWS, S.; MIKKELSON, J. (2017). Interprofessional education: An overview of key developments in the field. Journal of Interprofessional Care, 31(4), 366-374.
• SCHLESINGER, M.; HAKIM, S.; SHAPIRO, S.; BURNS, R. (2016). Patient-Centered Care: Approaches to Measuring and Improving Care.