7 de novembro de 2022
Posted by: Grupo IBES
Category: Notícias

Ferramenta para um programa de auditoria clínica do uso de medicamentos de alto risco

A seguir estão os requisitos que podem ser usados para compor uma ferramenta de auditoria clínica para os serviços de saúde utilizarem, com o objetivo de monitorar o manejo de medicamentos de alto risco, seja em auditorias clínicas pontuais ou tipo tracer.

Antimicrobianos

Diretrizes para o cálculo da dose e requisitos de monitoramento de aminoglicosídeos.
Diretrizes para cálculo de dose, taxa de administração, modificação de dose e monitoramento da vancomicina.
Um programa de administração antimicrobiana está em vigor para revisar e monitorar a prescrição de antimicrobianos.
Acompanhamento do percentual de prescrições de antibióticos restritos, controlados pela CCIH.
Porcentagem de pacientes com uma concentração de aminoglicosídeos cuja dosagem foi ajustada ou revisada antes da próxima dose de aminoglicosídeo administrada.
Material educacional é desenvolvido e prontamente disponível para os colaboradores.

Cloreto de potássio intravenoso

Protocolos associados ao uso de Cloreto de potássio intravenoso estão prontamente disponíveis em todas as áreas.
A conformidade com a política de uso de cloreto de potássio intravenoso é regularmente avaliada.
As injeções de cloreto de potássio concentrado são removidas dos estoques da enfermaria
Protocolos são estabelecidos para limitar a concentração de potássio em soluções intravenosas que podem ser administradas em áreas clínicas gerais.
O material educacional é desenvolvido e prontamente disponível para os trabalhadores.

Medicamentos psicotrópicos

Diretrizes e estratégias estão prontamente disponíveis e definem regras para dosagem, prescrição e monitoramento de clozapina.
Todos os pacientes que iniciaram o tratamento com clozapina recebem informações sobre o tratamento e essa educação e registrada em prontuário do paciente.
Diretrizes e estratégias locais estão prontamente disponíveis e articulam dosagem segura e requisitos de monitoramento para terapia de lítio.
Testes laboratoriais basais para pacientes em terapia com lítio, incluindo função renal, função da tireóide, eletrólitos séricos e níveis de lítio são realizados em pacientes na admissão.
Todos os pacientes que iniciaram o uso de lítio recebem informações completas sobre o tratamento com lítio e esta educação é registrada no prontuário.
O material educacional é desenvolvido e está prontamente disponível sobre medicamentos psicotrópicos de alto risco (por exemplo, clozapina, lítio) para os colaboradores.

Insulina

Existe comunicação da insulina como medicamento de alto risco na organização?
Diretrizes e estratégias estão prontamente disponíveis para lidar com riscos associados à prescrição subcutânea e intravenosa, dispensação, administração, preparo e monitoramento da insulina.
A organização promove o uso da palavra ‘unidades’ na íntegra em vez da perigosa abreviatura ‘u’ nas prescrições de insulina?
Existem diretrizes para monitorar e responder a níveis de glicemia?
Existem diretrizes para o uso de insulina na organização? Isso inclui informações sobre:
- As canetas, canetas ou cartuchos de insulina são apenas para uso em um único paciente
- Armazenamento para estoque de enfermaria
- Armazenamento para uso individual do paciente
- Marcação
- Validação de dose para doses incomuns
As diretrizes e procedimentos de insulina fazem parte dos programas de treinamento (ou seja, orientação e educação continuada)?
Os pacientes recebem educação apropriada e dispositivos para administração doméstica e quem é responsável por isso?
Existe uma abordagem organizacional para a autoadministração de insulina?
O material educacional é desenvolvido e prontamente disponível e inclui uma ampla gama e nomes de produtos de insulina para os trabalhadores.

Analgésicos narcóticos

Diretrizes e estratégias locais estão prontamente disponíveis articulam ajustes de dosagem, modificação de conversão de opióides.
Diretrizes e estratégias locais estão prontamente disponíveis para risco associado à prescrição, dispensação e administração de analgesia intravenosa controlada pelo paciente (PCIA).
Diretrizes locais estão prontamente disponíveis e articulam a dosagem e requisitos de monitoramento associados ao controle do paciente com analgesia intravenosa. (PCIA)
Diretrizes e estratégias locais estão prontamente disponíveis para os riscos associados à prescrição, dispensação e administração de sistemas de adesivos transdérmicos narcóticos.
O monitoramento da frequência respiratória e dos escores de sedação é documentado para o paciente quando administrado qualquer forma de analgésicos opióides.
Critérios de seleção de pacientes foram estabelecidos para o uso de Analgesia Controlada (PCIA) que exclui pacientes que não serão capazes de entregar a medicação por conta própria devido ao seu nível de consciência, condição fisiológica ou intelectual limitada, capacidade de desenvolvimento ou psicológica.
As doses máximas foram estabelecidas para opióides e incluídas como referência para prescrição.
Todos os pacientes que iniciaram o uso de opioides recebem informações sobre o tratamento com opióides e essa educação é registrada no anotações do paciente.
O material educacional é desenvolvido e prontamente disponível para a força de trabalho sobre o uso seguro de todas as formas de opióides.
Um programa de administração analgésica está em vigor para revisar e monitorar a prescrição de opióides.

Agentes bloqueadores neuromusculares

A política local está prontamente disponível que articula os Agentes bloqueadores neuromusculares são armazenados separadamente de outros medicamentos e os recipientes claramente rotulados com a frase “AVISO: agente paralisante – causa parada respiratória – o paciente deve ser ventilado”.
Políticas e procedimentos locais que identificam quem tem permissão para administrar o agente de reversão em caso de emergência e fornecer prontamente as instruções disponíveis para administração estão prontamente disponíveis.
O material educacional é desenvolvido e prontamente disponível para o força de trabalho sobre o uso seguro de Agentes bloqueadores neuromusculares.

Heparina e outros anticoagulantes

Diretrizes locais estão prontamente disponíveis para articular a modificação da dose e monitoramento dos requisitos da terapia com varfarina.
Diretrizes e estratégias locais estão prontamente disponíveis para os riscos associados à prescrição, dispensação, preparação e administração de heparinas.
Diretrizes locais estão prontamente disponíveis que articulam requisitos de modificação de dose de Terapia anticoagulante.
As instruções perioperatórias sobre anticoagulação são documentado no prontuário do paciente.
Pacientes que recebem varfarina tem um INR medido e ajuste de dose, se necessário.
Todos os pacientes transferidos para casa com varfarina ou Anticoagulantes recebem informações por escrito antes da transferência.
Uma função renal basal é obtida antes de iniciar as doses terapêuticas de heparinas de baixo peso molecular.
Porcentagem de pacientes que receberam enoxaparina cuja dosagem é adequada.
O material educacional é desenvolvido e está prontamente disponível para os trabalhadores.

Agentes quimioterápicos ou imunoterapia

Porcentagem de pacientes que receberam quimioterapia citotóxica cujo o tratamento é guiado por um protocolo de tratamento de quimioterapia aprovado pelo hospital
Diretrizes e estratégias locais estão prontamente disponíveis para riscos associados à prescrição, dispensação e administração de metotrexato.
Diretrizes e estratégias locais que articulam a prescrição segura, requisitos de dispensação, preparação, administração e monitoramento para alcalóides da vinca estão prontamente disponíveis.
Política de Gestão de Medicamentos de Alto Risco sobre vincristina e protocolos associados estão prontamente disponíveis em todas as áreas clínicas.
A conformidade com a política de uso de vincristina é avaliada regularmente.
Existem protocolos para garantir que apenas funcionários especificamente treinados e experientes em tratamentos de câncer podem prescrever, preparar, dispensar, ou administrar vincristina aos pacientes.
Todas as doses intravenosas de vincristina são administradas por meio de uma solução.
Todas as soluções contendo vincristina são preparadas em cabine de segurança, ou adquiridas prontas comercialmente para o paciente.
Doses preparadas de vincristina intravenosa não são liberadas do Departamento de Farmácia até ao dia da administração.
Diretrizes de extravasamento estão em vigor para todas as quimioterapias com probabilidade de causar danos nos tecidos por extravasamento, incluindo a vincristina.
Os kits de derramamento de drogas citotóxicas estão presentes em todas as áreas onde a quimioterapia é transportada ou administrada.
Diretrizes e estratégias locais estão prontamente disponíveis para medidas de segurança adicionais associadas à administração de quimioterapia intratecal.
Todos os pacientes iniciaram quimioterapia ou imunoterapia possuem o consentimento documentado, fornecido com informações sobre o tratamento e essa educação e registrada no prontuário.