Muitos pacientes internados no hospital requerem acesso venoso para infundir medicamentos e fluidos. O mais
comum dispositivo usado, o cateter venoso periférico, varia de 2,5 a 4,5 cm de comprimento, e normalmente é
usado por menos de 5 dias.

O cateter venoso central perifericamente implantável PICC (peripherally inserted central venous catheter) é um
cateter mais longo que é colocado em uma das veias do braço e se estende até atingir as veias centrais. O PICC é
usado por longos períodos de tempo em comparação com dispositivos intravenosos periféricos, e inicialmente
ganhou popularidade como um dispositivo de acesso vascular usado no atendimento ambulatorial e em
configurações domiciliares. Sua premissa tem sido fornecer acesso que dure por semanas, isso é bastante seguro
e facilmente gerenciável.

Os pacientes muitas vezes requerem acesso venoso central quando hospitalizados, com mais da metade dos
pacientes em tratamento intensivo, e até 20% nas pessoas cuidadas em enfermarias tendo indicações para uso de
PICC no quadro agudo da configuração de cuidado que inclui o requisito de infusões múltiplas e frequentes (por
exemplo, antibióticos, nutrição parenteral), a administração de medicamentos incompatíveis com a infusão periférica, monitoramento hemodinamicamente invasivo em pacientes criticamente enfermos, acesso venoso
muito pobre e frequente necessidade de coleta de sangue.

Leia também: Como prevenir infecção na corrente sanguínea causada por cateter venoso central

Profissionais de saúde especialmente treinados, tais como enfermeiras de um TIME DE ACESSO VASCULAR,
ou radiologistas intervencionistas, colocam PICCs, muitas vezes. Essa equipe tem como função principal inserir
PICCs por meio de um processo seguro e eficaz. Seu escopo inclui avaliação para a necessidade, inserção do
dispositivo periférico e central, monitoramento de uso e remoção.

Um estudo propôs uma abordagem para melhorar o uso adequado e seguro de PICCs, concentrando-se em três
elementos:

1. estabelecer uma estrutura alimentada por uma equipe especializada;
2. um processo padronizado para seleção do tipo de catéter, inserção e cuidado; e
3. promover a adoção por meio do envolvimento com os principais interessados.

O TIME DE ACESSO VASCULAR busca mitigar eventos evitáveis ​​(por exemplo, tromboembolismo venoso profundo, infecção) para melhorar a experiência do paciente (por exemplo, através de menos tentativas de colocar um dispositivo periférico). Além disso, melhores resultados ajudam a reduzir os riscos financeiros (por exemplo, penalidades relativas a condições adquiridas em hospitais) e melhorar a avaliações do hospital. O segundo elemento envolve a padronização dos processos de seleção e cuidado do cateter, independentemente de quem está cuidando do dispositivo. A implementação de um protocolo para abordar as indicações, colocação e manutenção e o uso de kits padronizados ajuda a minimizar a variação.

Além disso, o O TIME DE ACESSO VASCULAR desempenha um papel crítico no apoio à competência dos enfermeiros para avaliação da frequência para uso de cateter venoso (por exemplo, abordando complicações e mitigando o risco de bloqueio) para reduzir complicações mecânicas e infecciosas. Avalia, ainda, a integridade do local do curativo para identificar complicações (por exemplo, eritema no local do PICC, inchaço do braço). Os médicos solicitantes podem contar com o apoio do time para avaliação do tipo de dispositivo apropriado, com base no tamanho e indicações de uso, quantos lumens, seleção de local de inserção, etc.
Também são úteis caso uma complicação relacionada ao dispositivo ocorra (por exemplo, coagulação) e na tentativa de remediar o problema e salvar o dispositivo, evitando assim que um paciente perca seu acesso vascular e / ou tenha que substituí-lo.