A qualidade do cuidado é uma das prioridades dentro de uma instituição, uma vez que resulta em diversos benefícios como maior satisfação do paciente, maior segurança de todos os agentes envolvidos e melhores resultados.

Contudo, os estudos organizacionais realizados focam nos impactos gerenciais e estruturais do processo/resultado, como rentabilidade, efetividade, performance e crescimento no mercado; e esquecem de avaliar a relação entre esses processos/resultados.

Considerando que a prestação de um bom serviço assistencial depende da integração e comunicação entre os profissionais de diferentes setores, a ausência desses dados dificulta a criação de um modelo para melhorar o cuidado oferecido ao paciente.

Confira mais em: Como a Liderança Compatilhada pode melhorar a cultura de segurança do paciente

Assim, um estudo publicado pela BMJ Journals em 2001, focou sua pesquisa nessas lacunas e identificou 18 variáveis que impactam na qualidade desse cuidado oferecido, separando-as em 4 grandes grupos:

VARIÁVEIS INDEPENDENTES:

• Estruturas organizacionais: ex. Centralização ou descentralização da organização;
• Processos organizacionais: ex. Práticas de gerenciamento de recursos humanos;

• Variáveis ambientais: ex. Qualidade da relação com outras organizações;

• Psicologia social do trabalho: ex. Experiência individual na participação em tomadas de decisões (senso de autonomia e controle);

• Adequação em relação às estratégias, estruturas e ambientes.

VARIÁVEIS INTERMEDIÁRIAS:

• Resultados da equipe: ex. Satisfação dos colaboradores;
• Resultados organizacionais: ex. Taxa de doenças e absentismo.

VARIÁVEIS DE CONTROLE:

• Características do hospital: ex. Tamanho, especialização, número de funcionários;
• Características do paciente: ex. Gravidade da doença;

• Características do trabalho: ex. Previsibilidade dos modelos de admissão;

• Fatores socioeconômicos: ex. Características das classes sociais da população local;

• Variáveis econômicas: ex. Estado financeiro da organização.

VARIÁVEIS DEPENDENTES:

• Indicadores assistenciais: ex. Mortes no hospital após 30 dias da admissão;
• Eventos adversos: ex. Erro de medicação;

• Complicações: ex. Infecções hospitalares;

• Indicadores construídos: ex. Falha no resgate;

• Metas administrativas: ex. Viabilidade financeira;

• Experiências do paciente e colaboradores: ex. Feedbacks.

Analisando e estudando estes tópicos assistenciais, é possível obter uma visão sistêmica sobre a qualidade do cuidado oferecido, podendo propor mudanças e aprimorar os pontos fortes já existentes.

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No vídeo, Aléxia Costa aborda os pontos principais sobre como a gestão da qualidade impacta na melhoria da assistência:

Referência:

Elizabeth West. Management matters: the link between hospital organisation and quality of patient care. BMJ Journals. 2001.