A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) divulga os resultados do Fator de Qualidade 2017/2018 e a atualização do Programa de Qualificação dos Prestadores de Serviços na Saúde Suplementar (Qualiss). Importante instrumento para o consumidor na consulta de prestadores (hospitais e profissionais), o Qualiss é um programa voluntário que institui atributos de qualidade, sendo utilizado na composição do Fator de Qualidade dos prestadores de serviços.

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O Qualiss faz parte de uma série de medidas de indução à qualificação e às boas práticas no mercado de saúde suplementar. O programa conta com a participação de diversas entidades responsáveis pela elaboração dos critérios, coleta e consolidação dos dados e monitoramento dos prestadores. As operadoras de planos de saúde são obrigadas a divulgar os atributos de qualificação de cada prestador que faz parte da sua rede assistencial, devendo manter atualizadas as informações contidas nos materiais impressos e eletrônicos.

Acesse aqui o buscador para consultar a qualificação de prestadores de serviços de saúde.

Fator de Qualidade

Já estão disponíveis as listas de estabelecimentos e profissionais (consulte aqui) sujeitos à aplicação do Fator de Qualidade em 2018, relativo ao reajuste dos contratos entre prestadores de serviços e operadoras de planos de saúde. A situação se aplica nos casos de previsão de livre negociação entre as partes como única forma de reajuste, e quando não há acordo após a negociação realizada nos primeiros noventa dias do ano.

O percentual do Fator de Qualidade pode ser de 105%, 100% ou 85% do IPCA, a depender do cumprimento dos requisitos definidos na Nota Técnica nº 87/2017/GEEIQ/DIDES/DIRAD-DIDES/DIDES.

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Fonte: Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS)