A OMS elegeu seis protocolos básicos para a segurança do paciente. Duas questões motivaram a OMS a eleger os protocolos de segurança do paciente: o pouco investimento necessário para a sua implantação e a magnitude dos erros e eventos adversos decorrentes da falta deles.

Hoje, vamos falar sobre o protocolo de Cirurgia Segura.

Objetivo do protocolo de Cirurgia Segura

A finalidade deste protocolo é determinar as medidas a serem implantadas para reduzir a ocorrência de incidentes e eventos adversos e a mortalidade cirúrgica, possibilitando o aumento da segurança na realização de procedimentos cirúrgicos, no local correto e no paciente correto, por meio do uso da Lista de Verificação de Cirurgia Segura desenvolvida pela Organização Mundial da Saúde – OMS.

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Por que a criação do protocolo?

O volume anual de cirurgias de grande porte foi estimado entre 187 e 281 milhões, a partir de dados de 56 países, o que representa, aproximadamente, uma cirurgia para cada 25 pessoas por ano.  Nas últimas décadas, as técnicas cirúrgicas foram bastante aperfeiçoadas, aumentando as oportunidades de tratamento de patologias complexas. No entanto, esses avanços também aumentaram, de modo expressivo, o potencial de ocorrência de erros que podem resultar em dano para o paciente e levar à incapacidade ou à morte.

Principais intervenções

• Antes da indução anestésica:

1. O condutor da Lista de Verificação deverá:
   Revisar verbalmente com o próprio paciente, sempre que possível, que sua identificação tenha sido confirmada.
2. Confirmar que o procedimento e o local da cirurgia estão corretos.
3. Confirmar o consentimento para cirurgia e a anestesia.
4. Confirmar visualmente o sítio cirúrgico correto e sua demarcação.
5. Confirmar a conexão de um monitor multiparâmetro ao paciente e seu funcionamento.
6. Revisar verbalmente com o anestesiologista, o risco de perda sanguínea do paciente, dificuldades nas vias aéreas, histórico de reação alérgica e se a verificação completa de segurança anestésica foi concluída.

•  Antes da incisão cirúrgica (Pausa Cirúrgica)

Neste momento, a equipe fará uma pausa imediatamente antes da incisão cirúrgica para realizar os seguintes passos:

1. A apresentação de cada membro da equipe pelo nome e função.
2. A confirmação da realização da cirurgia correta no paciente correto, no sítio cirúrgico correto.
3. A revisão verbal, uns com os outros, dos elementos críticos de seus planos para a cirurgia, usando as questões da Lista de Verificação como guia.
4. A confirmação da administração de antimicrobianos profiláticos nos últimos 60 minutos da incisão cirúrgica.
5. A confirmação da acessibilidade dos exames de imagens necessários

• Antes do paciente sair da sala de cirurgia

A equipe deverá revisar em conjunto a cirurgia realizada por meio dos seguintes passos:

1. A conclusão da contagem de compressas e instrumentais.
2. A identificação de qualquer amostra cirúrgica obtida.
3. A revisão de qualquer funcionamento inadequado de equipamentos ou questões que necessitem ser solucionadas.
4. A revisão do plano de cuidado e as providencias quanto à abordagem pósoperatória e da recuperação pós-anestésica antes da remoção do paciente da sala de cirurgia

Você pode fazer o download do protocolo em http://www.ibes.med.br/artigos/

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