05 Princípios de Governança Clínica indispensáveis para a Liderança efetiva

Conheça os princípios de Responsabilidade, Privilégio qualificado, Credenciamento Médico, Gerenciamento do conhecimento e Educação continua.

Todo líder, em especial os líderes clínicos, devem conhecer os princípios de Responsabilidade, Privilégio qualificado, Credenciamento de Médicos, Gerenciamento do conhecimento de forma eficaz e Educação continua. Confira:

 1. Responsabilidade

Em sua essência, a responsabilidade procura especificar o comportamento de prestação de contas. Ele pergunta a quem alguém é responsável e pelo que eles respondem? Superficialmente, isso parece ser fácil de resolver, mas devido às complexidades dos cuidados de saúde e à difusão de responsabilidades, não é. Os profissionais clínicos, por exemplo, são responsáveis perante seus pacientes pelos padrões de atendimento que prestam. Eles também têm responsabilidades para com a faculdade e o conselho de registro. Grupos e conselhos executivos geralmente querem responsabilizar médicos e gerentes pelo exercício do desempenho financeiro, gestão de recursos humanos e conduta profissional, mas em tempos de escassez de pessoal, digamos, é difícil saber até onde levar a responsabilidade. Por exemplo, se os médicos são muito pressionados, eles podem sair ou ir para a prática privada. Em última análise, os conselhos e diretores executivos são responsáveis pelo padrão de serviço prestado e devem aceitar essa obrigação, apesar das dificuldades na prática, na criação de organizações responsáveis. Conselhos e executivos também precisam responsabilizar os médicos e profissionais individualmente no desempenho de suas funções, muitas vezes ao mesmo tempo em que permitem níveis de autonomia, principalmente devido aos altos níveis de especialização que muitos médicos possuem e exercem.

2. Privilégio qualificado

O privilégio qualificado refere-se ao problema que surge quando os profissionais clínicos procuram discutir abertamente casos ou dados de pacientes com o objetivo de melhorar a forma como as coisas são feitas. Ao fazer isso, os profissionais clínicos envolvidos podem relutar em discutir criticamente o que ocorreu, pois as informações geradas podem se tornar divulgáveis em processos judiciais subsequentes. As jurisdições internacionais legislaram para que os comitês que realizam atividades de melhoria contínua desse tipo recebam privilégio legal sob condições qualificadas. Isso significa que as informações elaboradas em apoio ao processo de revisão do comitê não podem ser divulgadas. Ele estabelece um equilíbrio entre o direito comum dos indivíduos de acessar informações sobre eles e a necessidade de criar documentação que não pode ser acessada por pacientes ou seus representantes legais e que seja adequadamente detalhada para fins de revisão em ambientes clínicos.

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3. Gerenciamento do conhecimento de forma eficaz

Em qualquer ambiente complexo de cuidados de saúde, existem várias fontes de dados, e um movimento está em andamento em muitas organizações de saúde para basear as decisões clínicas e organizacionais nas melhores evidências e informações disponíveis. As abordagens de gestão do conhecimento envolvem um esforço ativo para promover o compartilhamento e o uso de informações ou a adoção de novas ideias, formas de trabalho ou tecnologia. Segundo Rogers e SansonFisher, existem 5 elementos que juntos determinam como e se ocorrerá a adoção ou difusão de uma nova atividade. São elas:

• vantagem relativa (é uma ideia ou prática melhor do que a que existe agora?),
• compatibilidade (ela se encaixa nas circunstâncias existentes?),
• complexidade (é muito complicada para nossas necessidades?),
• experimentabilidade (pode ser pilotado e modificado, para atender aos nossos propósitos?) e
• observabilidade (podemos vê-lo funcionando bem em nosso ambiente?).

Conselhos e executivos podem considerar este um modelo útil para determinar quais novas ideias, práticas ou tecnologias eles podem estar dispostos a aprovar ou adotar.

4. Credenciamento de médicos

O Conselho Australiano para Segurança e Qualidade em Cuidados de Saúde (agora a Comissão Australiana de Segurança e Qualidade em Cuidados de Saúde) encomendou o trabalho concluído em 2004 sobre o credenciamento de médicos. Procurou fortalecer os processos de credenciamento de pessoal e definir o escopo da prática clínica. De acordo com o relatório, o objetivo é “garantir que os cuidados sejam prestados apenas por profissionais qualificados e cujo desempenho seja mantido em um nível aceitável”. O relatório defendia que “Os processos de credenciamento e definição do escopo da prática clínica devem permitir que as organizações de saúde tenham certeza de que o desempenho dos profissionais de saúde é mantido. O desempenho contínuo não é, no entanto, responsabilidade exclusiva dos profissionais de saúde. Ele também conta com o apoio de organizações de saúde na medida necessária para permitir uma prática segura e de alta qualidade.” Conselhos e executivos têm responsabilidades claras para fornecer esse suporte e cumprir os requisitos de credenciamento.

5. Educação contínua

Assim como existe uma abordagem recomendada para promover a melhoria contínua dos serviços e a qualidade do atendimento, existem muitos sistemas implantados para incentivar o pessoal a se engajar na educação contínua. A aprendizagem ao longo da vida é uma característica individual desejável, mas a nível organizacional é importante que esta seja uma característica cultural arraigada. Há muitas razões pelas quais isso é crucial, mas uma consideração fundamental é que a explosão do conhecimento está ocorrendo em todas as disciplinas. Cabe aos indivíduos e às organizações esforçarem-se por acompanhá-lo, e os indivíduos e organizações em aprendizagem contínua serão expostos a novas práticas, tecnologias e ideias que podem ser exploradas em benefício dos profissionais de saúde e dos serviços que prestam, contribuindo assim para melhorias clínicas e organizacionais. Conselhos e executivos podem ajudar a estabelecer a agenda de aprendizagem ao longo da vida de várias maneiras, inclusive assumindo a liderança ao abraçar pessoalmente a educação contínua, valorizando a educação para os outros e promovendo aberturas para que as pessoas participem de oportunidades educacionais e de aprendizado apropriadas e relevantes.

Fonte da imagem: Envato

Fonte: Jeffrey Braithwaite and Joanne F Travaglia. An overview of clinical governance policies, practices and initiatives. Australian Health Review February 2008 Vol 32 No 1.